Prescription de pansement
En cas de pansement, détailler le plus possible :
- Localisation de la plaie
- Taille
- Durée de la prescription (NE PAS NOTER :jusqu’à guérison complète)
- Fréquence (tous les jours, tous les 2 jours…)
- Nombre de plaies si multiples
- Méchage?
- Détersion?
- Si ablation de fils ou d’agrafes noter le nombre
Prescription en cas de perfusion
En cas de perfusion, détailler le plus possible :
- Produit
- Voie d’administration
- Durée du traitement
- Durée de la perfusion (20mn, 30mn, 1h…)
- Fréquence et/ou horaire de passage : (si nécessité médicale, apposer la mention « nuit» ou « intervalle de 12 heures » si 2 injections/jour)
- Les jours d’intervention (préciser si dimanche et jours fériés inclus)
Prescription chez les diabétiques insulino-dépendants
En cas de prescription chez les diabétiques insulino-dépendants, détailler le plus possible :
- Surveillance et observation de la glycémie capillaire NB fois par jour
- Préciser la dose d’insuline
- horaires ou matin, midi, soir des injections
- Un protocole écrit détaillé en cas d’insuline rapide
- Education diabétique (surveillance téguments, poids, tension artérielle)
- Surveillance du patient s’il est âgé de 70 ans et plus
- Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de
- prévention chez les patients de plus de 75 ans.
Prescription d’injection
En cas de prescription d’injection, détailler le plus possible :
- Préciser le mode d’injection et le produit
- Fréquence et/ou horaire de passage : (si nécessité médicale, apposer la mention « nuit» ou « intervalle de 12 heures » si 2 injections/jour)
- Les jours d’intervention (préciser si dimanche et jours fériés inclus)
Prescription de prise de sang
En cas de prescription de prise de sang, détailler le plus possible :
- Préciser à jeun si besoin
- Recueil d’urines à préciser au patient
- Si groupe rhésus à faire préciser 2 prélèvements à faire.
- Mettre: « Faire faire par un(e) IDE à domicile (si non réalisable au cabinet de l’IDE)

