Recommandation sur la prise de vitamine D en pédiatrie

Un consensus d’experts pédiatriques vient de publier une recommandation sur la prise de vitamine D et de calcium en population générale. Les auteurs recommandent que les enfants aient une concentration de vitamine D supérieure à 20 ng/mL (>50 nmol/L) avec un grade A pour prévenir le rachitisme mais suggèrent une cible > 30 ng/mL (>75 nmol/L) et < 60 ng/mL (<150 nmol/L) pour limiter la toxicité.

Pour atteindre cet objectif, il n’est pas recommandé de faire de dosage en population générale, mais de :
– Supplémenter de la naissance à 18 ans par 400UI (grade A), soit 1,5 gouttes de vitamine D native pour les solutions buvables type ZymaD , de façon quotidienne jusqu’à 2 ans (grade A). Puis soit de façon quotidienne soit de façon séquentielle: 50000UI/3mois (même si en fait à 400UI/j c’est plutôt tous les 4 mois) ou 80000-100000UI en automne et en hiver. 

– Eviter les apports brutaux de 200 000UI en dose unique compte tenu des risques de surdosages. 

– 800 UI à 1600 UI (3 gouttes) sont recommandés si facteurs de risques de carence: obésité, ethnie noire, absence de exposition de la peau au soleil) ou une diminution de l’apport (régime végétalien).

– L’allaitement maternel exclusif n’est pas un motif d’augmentation des doses
3 à 4 produits laitiers quotidiens sont recommandés, mais une supplémentation de 500-1000mg de calcium est recommandée en cas d’apports < 300mg/j 

La recommandation est téléchargeable via le lien suivant : 
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732?via%3Dihub

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